A.儿童常见为成釉细胞型
B.发病率占儿童鞍区肿瘤的第一位
C.尿崩症是其特征性的临床表现,可借此与其他鞍区疾病鉴别
D.可造成蝶鞍骨质破坏
E.男、女发病率差异无统计学意义
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患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。
提示:患者第一次手术后缓解,5年后血压再次升高,体重增强,MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的治疗方案有()
A.放射治疗
B.药物治疗
C.再次经蝶窦手术鞍区探查
D.全垂体切除术
E.双侧肾上腺切除术
F.随访观察
患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。
关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者,正确的措施是()
A.BIPSS
B.PET-CT
C.术中探查全垂体、鞍旁
D.术中如探查未见明确肿瘤,根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
E.全垂体切除
F.肾上腺切除术
患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。
为明确库欣病的诊断,此患者下一步应再完善的检查包括()
A.血皮质醇节律
B.大、小剂量地塞米松抑制试验
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小时UFC
F.双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)
G.生长激素葡萄糖抑制试验
患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。
下一步首选的治疗方案是()
A.开颅手术切除
B.经蝶窦入路手术
C.生长抑素治疗
D.放射治疗
E.随访观察
患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。
应做的进一步检查,错误的是()
A.葡萄糖生长激素抑制试验
B.喉镜检查
C.结肠镜检查
D.睡眠呼吸暂停监测
E.双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)
患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。
最可能的诊断是()
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.生殖细胞瘤
E.脊索瘤
A.增强MRI示垂体内低信号
B.垂体腺高度增加
C.蝶窦气化程度
D.鞍底骨质侵蚀凹陷
E.垂体柄移位
A.泌乳素
B.催产素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促甲状腺激素
A.视交叉在垂体后上方
B.视交叉在垂体下方
C.视交叉在垂体前方
D.视交叉在垂体后方
E.视交叉在垂体侧方
A.头痛
B.视野缺损
C.内分泌紊乱
D.蝶鞍扩大
E.单侧耳聋
最新试题
以下需要考虑颅骨感染的临床表现有()
为明确诊断,可进行的检查包括()
该患儿的治疗方案为()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
其最主要的病因是()
该患儿诊断为()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
不宜采取的诊疗措施是()
提示:强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高,局部有点片状强化;右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀,间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化,邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号,局部结构紊乱;右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶,边缘无明显强化,病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择()