小脑扁桃体下疝是指（）

单项选择题小脑扁桃体下疝是指（）

A.小脑扁桃体下疝至枕大孔上缘平面
B.小脑扁桃体下疝至枕大孔平面
C.小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面
D.小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面以下
E.小脑扁桃体下疝至枕大孔平面5mm以下

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1.单项选择题Chiari畸形是指（）

A.环枕部畸形
B.脊髓空洞症
C.小脑扁桃体下疝畸形
D.后颅窝狭窄畸形
E.扁平颅底

2.多项选择题 患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L₁平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S₃脊膜膨出，圆椎低位，T₁₂以下脊髓长T₁、长T₂水肿表现。
脊髓拴系的治疗原则包括（）

A.脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展
B.出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳
C.手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善
D.手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E.对于脊髓圆锥拴系综合征，越早手术效果越好，出现症状2年内手术预后好
F.手术切断终丝松解粘连，解除脊髓受压，梳理马尾是最重要的，以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用

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3.多项选择题 患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L₁平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S₃脊膜膨出，圆椎低位，T₁₂以下脊髓长T₁、长T₂水肿表现。
成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有（）

A.腰背疼痛和麻木是最常见症状
B.有行走困难、肌萎缩
C.肢体短缩或踝畸形
D.泌尿系统症状如感染和尿失禁
E.隐性脊柱裂
F.拴系程度相对轻

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4.多项选择题 患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L₁平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S₃脊膜膨出，圆椎低位，T₁₂以下脊髓长T₁、长T₂水肿表现。
该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有（）

A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.终丝增厚
C.脊髓纵裂
D.神经管肠源性囊肿
E.皮样囊肿
F.脊柱裂
G.神经鞘瘤
H.脊膜瘤

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5.单项选择题 患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。
定位诊断应考虑（）

A.脑
B.颈
C.胸
D.腰
E.骶

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6.单项选择题 患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。
定性诊断应考虑（）

A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎

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7.单项选择题 患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。
若双下肢麻木乏力由下向上发展，则病变定位在（）

A.顶叶运动区
B.旁中央小叶
C.脊髓髓内
D.脊髓髓外硬膜下
E.脑干内

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8.单项选择题 患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。
首选的检查项目是（）

A.胸椎X线
B.颈段CT
C.胸段MRI
D.颈段MRI
E.颅脑CT

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9.多项选择题Brown-Squard综合征包括（）

A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫
B.健侧病变平面以下痉挛性瘫
C.损伤侧病变平面以下痛、温觉消失
D.健侧病变平面以下痛、温觉消失
E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫

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10.多项选择题髓内肿瘤与髓外肿瘤相比，具有的特点包括（）

A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩常见

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