患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。
最可能的病因是()
A.血管压迫
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.蛛网膜囊肿
E.胆脂瘤
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患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。
最可能的诊断是()
A.左侧面部血管性头痛
B.左侧带状疱疹性疼痛
C.左侧面部丛集性疼痛
D.左侧面部典型三叉神经痛
E.左侧偏头痛
A.声音嘶哑、吞咽呛咳
B.听力下降
C.脑脊液漏
D.远隔部位出血
E.脑干缺血水肿
A.疼痛呈阵发性
B.味觉异常
C.存在扳机点
D.疼痛呈电击样,急来骤去
E.面部多有麻木感
A.舌咽神经是混合神经,包含运动、感觉和副交感神经纤维
B.舌咽神经支配茎突咽肌
C.舌咽神经支配舌后1/3的味觉
D.舌咽神经支配腮腺
E.舌咽神经支配外耳道和耳后皮肤的痛、温觉
A.三叉神经鞘瘤
B.胆脂瘤
C.外伤
D.血管压迫
E.炎症
患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
该患者可以选择的治疗方法包括()
A.卡马西平药物治疗
B.肉毒素局部注射
C.针对病因的外科治疗
D.MVD手术
E.静脉激素治疗
F.面神经毁损
患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
该患者最有价值的病因诊断检查的发现是()
A.MRI显示右CPA占位
B.面部肌肉肌电图诱发LSR波
C.CTA显示颅内动脉狭窄
D.MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段
E.MRA显示左侧椎动脉优势,压迫左侧面神经
F.CT示脑腔隙性梗死
患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
应首先考虑的临床诊断是()
A.面部肌肉痉挛
B.面瘫后面部肌肉抽搐
C.紧张焦虑症
D.面部肌张力障碍
E.Meige综合征
F.颅内肿瘤
患者女性,50岁,因左侧面部肌肉抽搐10年来诊,针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重,发作频繁,有时致左眼睁不开,影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现:患者左侧频发面部肌肉抽搐,阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
面部肌肉痉挛MVD手术显露面神经根部的最佳入路应采用()
A.小脑上侧入路
B.小脑外侧入路
C.小脑水平裂入路
D.脉络丛下入路
E.绒球下入路
患者女性,50岁,因左侧面部肌肉抽搐10年来诊,针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重,发作频繁,有时致左眼睁不开,影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现:患者左侧频发面部肌肉抽搐,阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
了解病因最有价值的影像学检查是()
A.CT
B.MRI
C.CTA
D.MRA
E.MRTA
最新试题
提示:强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高,局部有点片状强化;右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀,间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化,邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号,局部结构紊乱;右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶,边缘无明显强化,病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择()
为明确诊断,可进行的检查包括()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
该患儿的治疗方案为()
最有助于明确诊断的检查是()
最适合的治疗方案是()
确诊最主要的依据是()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()