单项选择题患者,30岁。发热,全身痛,尿少,入院时发病5天。查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见瘀点、瘀斑。经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危害性最大()
A.心
B.肝
C.脾
D.脑
E.胃
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1.单项选择题患者,30岁。发热,全身痛,尿少,入院时发病5天。查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见瘀点、瘀斑。经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误()
A.血管内皮损伤
B.血小板数目减少、功能异常
C.纤溶障碍
D.微血管凝血
E.以上都不是
2.单项选择题患者,男,18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为0.89。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选下列哪种抗生素治疗()
A.甲硝唑
B.红霉素
C.环丙沙星
D.阿米卡星
E.万古霉素
3.单项选择题患者,男,18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为0.89。经处理3天后患者体温升高,且血压和血小板计数下降。此时患者可能合并有下列哪种疾病()
A.多器官衰竭
B.感染性休克
C.菌血症
D.败血症
E.EIB
4.单项选择题患者,男,18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为0.89。左脚趾经切开引流处理后应给予下列哪种药物()
A.庆大霉素
B.退热剂
C.维生素
D.大剂量青霉素
E.激素
5.单项选择题患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最好的治疗方法为()
A.手术
B.中药
C.抗生素抗感染
D.补液
E.休息
6.单项选择题患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳诊断为()
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
7.单项选择题患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。病检可能发现的病变有()
A.病变位于回肠,结肠
B.黏膜粗糙呈细颗状,呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈鹅卵石样改变
D.匐行沟样横行溃疡
E.干酪性肉芽肿
8.单项选择题患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。做哪项检查最合适()
A.血常规
B.直肠镜
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.指肠指诊
9.单项选择题患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。补充询问哪项最无诊断意义()
A.饮食史
B.精神创伤史
C.居住环境
D.家族遗传史
E.结核病史
10.单项选择题患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。其治疗方案是()
A.胆囊切除
B.息肉摘除
C.胆管切除
D.胰十二指肠切除术
E.胰腺切除