团体意外伤害保险理赔的审核要素包括()。
①确认事故发生的时间
②确认事故发生的性质
③确认事故发生的结果
④确认保险金的给付对象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
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医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前,我国团体健康保险理赔中,下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是()。
①医学病理诊断报告
②医学化验证明
③诊断证明
④出院小结
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B.团体健康保险中,最高保额应与平均保额的关系有一个合理的平衡
C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D.团体健康保险续保时,可以免除相应的观察期,但不含新增的被保险
通过再保险可以分散保险公司内部集中的风险,而且利用再保险公司的核保判断,保险公司可以降低因承保新业务引起的盈余损耗和公司运作的破坏性波动,保险公司利用再保险的作用具体包括()。
①增进业务经营的稳定发展与安全
②提高承保能力
③减少准备金的提存
④精算、核保与理赔等方面的协助
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
转换保险公司的团体,被称为“转保团体”,转保团体的保险业务被称为“转保业务”。对于转保业务,核保尤为重要,必须有针对性地了解相关信息,包括()。
①该团体过去的团体保险计划内容与理赔经验
②明确该团体转换保险公司的真正原因
③需收集关于该团体成员的相关信息,以避免个别成员的逆选择行为
④提高保险费率,以提升经营的可靠性
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。
①团体成员的参加比率
②投保单位提供的资料
③保险金额的变化
④过去一年的理赔情况
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
核保是保险业务承保中的核心业务,是保险销售最终能否达成的关键,对保险公司而言,团体保险核保的最终目标是()。
①维护公平合理的保险经营原则,保证团体保险业务的质量
②对团体保险产品进行合理定价,增强保险销售在市场上的竞争力
③扩大保险公司的业务数量和规模
④用较为经济合理的保险费率与责任配置,为被保险团体提供保险计划
A.①
B.②③
C.①②③
D.①②③④
为分散风险,某企业决定向Q保险公司为员工购买团体定期寿险,由企业单独负担保费,下列说法中正确的是()。
①已退休人员王某不可以成为该团体定期寿险的成员;
②新聘用员工李某通过试用期后,自动加入该团体定期寿险计划;
③返聘人员张某不可以加入该团体定期寿险计划;
④员工家属不可以成为该团体定期寿险的成员。
A.①②
B.①②④
C.②③④
D.①③④
最新试题
不同保险公司提供的客户服务可能存在较大的差异,如有的保险公司体现在承保前的风险评估上,有的则体现在承保后的风险防范上,还有的体现在出现后的理赔服务上,这体现了团体保险客户服务的()特点。
客户服务是一个涉及公司员工素质、企业文化、工作流程等多方位的工作,持续提供良好客户服务的能力是公司竞争成功的关键。“向投保人或被保险人提供便捷快速的保单查询服务,并能够在电话和互联网中准确清晰地显示保单内容,特别是其中的免责条款”属于团体保险客户服务的()。
投保人原交款账户销户或原交款账户存在异常状态导致无法转账成功的,经投保人或者承继投保人权利的人提供有效证明文件,退保金可以通过银行转账至其指定账户,该指定账户应属于投保人或者承继投保人权利的人。
以下关于我国团体保险监管内容的陈述,错误的是()。
在制定团体保险税收政策时,应遵循的原则是()。①平等;②公平;③中立;④灵活;⑤简明。
做好团体保险的客户服务,是保险公司团体保险业务中的重要环节,做好客户服务可有利于()。①塑造优良品牌形象,增强公司核心竞争力;②提高客户满意度,培育忠诚客户群;③发挥比较优势,实现差异化经营;④更好地贴近和了解市场,增强公司应变能力。
对于团体保险的举绩者,其在促成保险合同成立时,所表现的特点不包括()。
基于团体保险的经营特点,在当前的保险市场上,客户对服务的要求越来越高,保险公司为在激烈竞争的市场上取得成功,最佳的途径就是以市场为导向、以客户为中心。一般而言,以下所列人员中不是团体保险的客户服务对象的是()。
根据《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》(保监发〔2015〕14号),保险公司承保团体保险合同,应要求投保人提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单,但同时规定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,属于规定的特殊情形的是()。①政府作为投保人为城镇职工、城镇居民、新农合参保人群、计生家庭和老年人等特殊群体投保的具有公益性质的团体保险②投保时因客观原因无法确定被保险人,或承保后被保险人变动频繁,但是可以通过客观条件明确区分被保险人的团体保险,如建筑工程意外险、乘客意外伤害保险和游客意外伤害保险等③被保险人所属特定团体属于国家保密单位,或被保险人身份信息属于国家秘密的④被保险人为在校学生,由学校统一组织参加保险的
根据我国保险监管部门的规定,保险公司在承保建筑工程意外伤害保险时,可以不要求投保人提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单。