患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。
该患者最可能的临床诊断是()
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.躯体感染所致精神障碍
D.肾上腺皮质激素所致精神障碍
E.癔症
F.焦虑状态
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患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。
有关谵妄患者,叙述错误的有()
A.可发生冲动行为
B.其幻视觉多为恐怖性的
C.常有定向障碍
D.可出现被害妄想
E.突然变得安静,说明病情好转
F.可以表现为抑郁症、躁狂症和妄想性精神病等
患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。
促使谵妄发生的因素有()
A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
B.易感因素如年龄、病前个性
C.心理紧张及外界的各种刺激等
D.遗传因素
E.个体处于躯体虚弱状态
F.急性脑血管病
A.是否有咳嗽漏尿
B.是否有排尿困难
C.是否有尿频、尿急
D.是否有泌尿系统畸形
E.是否有排粪异常
A.子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度
B.子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度
C.子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度
D.子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度
E.子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度
A.观察
B.子宫托
C.生物反馈治疗
D.手术
E.盆底训练
A.腹盆腔结核
B.卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
C.卵巢浆液性腺癌
D.卵巢黏液性腺癌
E.卵巢转移癌
A.尽量保守治疗,无效则开腹探查
B.尽早开腹探查,如为晚期卵巢癌,则行姑息性手术,术后支持治疗
C.即使是Ⅲ期卵巢上皮癌,仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术,术后化学治疗
D.如诊断为晚期卵巢癌,则行活检,明确肿瘤类型,然后化学治疗
E.化学治疗效果好,尽早积极化学治疗
A.极高危手术
B.高危手术
C.中危手术
D.低危手术
E.极低危手术
A.高血压
B.心绞痛
C.慢性胃炎
D.反流性食管炎
E.食管癌
最新试题
深静脉血栓(DVT)治疗中,下列不属于指南推荐的有()
术前对这些药物的使用应进行的调整有()(提示该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍(入院后空腹血糖13mmol/L,餐后2h血糖18mmol/L)、氨氯地平(入院后BP130~150/80~95mmHg)、辛伐他汀。)
为防止严重心律失常的发生,术前、术中、术后最重要的药物是()
入院后予无创呼吸机辅助呼吸,并留置鼻胃管肠内营养。患者最可能出现的肠内营养并发症是()
该患者最可能的诊断是哪个?()
该患者的诊断为()(提示骨密度测定:尺、桡骨、股骨颈、腰椎总T值为-2.4。骨代谢指标:骨吸收增加。)
为求相对安全,术前血压应尽量控制在()
下列选项中该患者的诊断为()
经检查后明确诊断,患者需要接受手术治疗。其最可能的诊断是()
若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术,指南中未涉及的有()