单项选择题颈交感神经综合征,又称霍纳综合征,是由交感神经损伤所导致,其特征性的临床表现是()

A.瞬膜松弛、突出及固定位置覆盖半个眼球
B.患侧上眼睑上举困难、睁眼费力
C.眼险闭合不全、角膜干燥及患侧额部无汗
D.眼睑下垂内翻、流泪不止
E.单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(上下眼皮之间狭小)及眼球内陷


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1.单项选择题膈肌麻痹通常系由脑神经损伤造成,下列特点中,错误的是()

A.单侧麻痹肺活量降低37%,通气量降低20%,因代偿作用可无症状
B.胸部X 线检查可见脑肌显著降低无动度
C.左侧麻痹因胃底升高可有消化道症状,运动时可有呼吸困难
D.双侧完全性麻痹,出现发组、严重呼吸困难、腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷)
E.机械通气治疗多数造成呼吸机依赖;双侧永久性麻痹者,可考虑做膈肌折叠术

2.单项选择题下列对单侧喉返神经损伤特点的描述中,不正确的是()

A.出现同侧外展肌及内收肌的瘫痪
B.主要症状是声嘶及发声无力
C.有时也可出现呼吸困难
D.数月后健侧声带发声时可超过中线,并与悲侧声带接触,声音可改善
E.咳嗽软弱与声嘶的程度一致;轻度声嘶及发声无力,易被漏诊

3.单项选择题下列对喉返神经解剖特点的描述中,不正确的是()

A.迷走神经进入胸腔后发出喉返神经
B.左侧喉返神经行走于气管食管沟内居多,右侧喉返神经大部分沿气管食管沟外侧上行
C.喉返神经一般在环状软骨后方进入喉内
D.喉返神经前支支配外展肌,后支支配内收肌
E.喉返神经一侧损伤声带瘫痪,声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难

4.单项选择题单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。下列选项中,哪项不是其损伤的表现()

A.声带瘫痪,声音嘶哑
B.一侧损伤时,同侧软腭麻痹,咽反射消失,呛咳
C.双侧损害时,进食、吞咽、发音均障碍
D.双侧损害严重时,甚至不能发音、吞咽和唾液外流(真性延髓性麻痹)
E.斜方肌部分瘫痪,其他肌力及感觉正常

5.单项选择题下列哪项不是副神经(脊髓支颈部)损伤的表现()

A.肩关节不能外展与上举
B.患肩不适、无力或疼痛
C.耸肩困难,抬肩在90°以下
D.肩部下垂有牵拉感,斜方肌瘫痪萎缩
E.肌电图检查斜方肌和胸锁乳突肌插入电位明显延长或无诱发电反应

6.单项选择题下列哪项不是下臂丛神经根(颈8~胸1)揭伤的表现()

A.尺神经麻痹,正中、桡神经部分麻痹,爪形手,手指不能屈曲,手功能丧失
B.肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪
C.肩、肘、腕关节功能障碍
D.手内肌全部萎缩,拇指不能掌侧外展,前臂及手尺侧皮肤感觉缺失
E.尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌瘫痪

7.单项选择题下列哪项不是上臂丛神经根(颈5~颈7)损伤的表现()

A.腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹
B.肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节肌力减弱
C.上臂下垂,前臂不能屈曲和外转,上肢伸面感觉大部缺失
D.手功能丧失或发生严重障碍
E.三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌瘫痪或部分瘫痪

8.单项选择题下列颈段食管损伤的外科处理中,错误的是()

A.绝对禁食,尽量吐出唾液,保持口腔卫生,应用抗生素
B.食管破口小、唾液少者,可采取保守治疗
C.食管气管瘘者,尽早行一期缝合修补术,必要时行胃造瘘
D.已发生感染者,及时切开引流,控制感染后,二期缝合修补
E.合并舌骨骨折引起呼吸困难者,可行气管切开术

9.单项选择题下列选项中,哪项不是颈段食管损伤的临床表现()

A.单纯食管损伤可有血性唾液溢出及伤部疼痛
B.合并气管损伤可发生皮下气肿,皮下有捻发音
C.合并喉返神经损伤出现声音低沉嘶哑
D.未及时发现可导致颈部严重感染,严重时可发生化脓性纵隔炎
E.做吞咽动作时有明显呛咳

10.单项选择题下列颈段食管损伤的特点和检诊中,错误的是()

A.致伤原因多见于割伤、刺伤、火器伤
B.常合并气管、神经或血管损伤
C.辅助检查首选食管镜检查
D.血性涎液溢出可确诊,口服亚甲蓝可协助诊断
E.吞服碘油X 线摄片可准确了解损伤部位及范围

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胸腺咽管囊肿(又名第二鳃裂囊肿),是胚胎期原始咽下行发生胸腺的胸腺咽管退化不全形成的囊肿。下列对其的描述中,错误的是()

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下列对颈部囊状淋巴管瘤(先天性囊状水瘤)特点的描述中,错误的是()

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颈部手术预防损伤的最有效方法是()

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患者男,25岁。车祸致左颌下区挫裂伤1小时。就诊时由陪送者用敷料紧压左颈部伤区止血。查体:血压80/45mmHg,神志清楚。立即输血、补液,同时送手术室,气管切开全麻下清创。术中先阻断颈总动脉近心端(断血时间约5分钟),寻得动脉损伤处,见甲状软骨上缘平面颈总动脉有一长1.5cm 纵形裂口,颈内静脉大部断裂,挫伤严重。根据患者情况,手术宜采取()

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下列对颈淋巴结结核的描述中,不正确的是()

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颈深部化脓性蜂窝织炎是颈部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。以下选项中,哪项不符合其临床特点()

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下列对口底化脓性蜂窝组织炎病因学的描述中,不正确的是()

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患者男,56岁。颈后部红肿痛3天,加重伴发热2天。查体:体温38.5℃。颈部活动受限,颈后第6~7颈椎处皮肤有一范围约5cmx7cm 稍隆起的紫红色浸润区,质韧,界限不清,中央部表面有多个白色脓栓,有的已破溃呈蜂窝状,少量黏稠脓液和较多坏死组织,周围皮肤呈浸润性水肿。颈部浅表淋巴结无肿大。实验室检查:白细胞1.3×109/L,中性粒细胞81%。根据患者情况,最可能的诊断是()

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