加强理赔风险控制,切实提高理赔风险管理水平,是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括()。
①严格核保承保工作
②完善理赔制度和程序
③加强理赔人员培训
④建立信息共享机制,加强与外部公共机构合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
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团体意外伤害保险理赔的审核要素包括()。
①确认事故发生的时间
②确认事故发生的性质
③确认事故发生的结果
④确认保险金的给付对象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前,我国团体健康保险理赔中,下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是()。
①医学病理诊断报告
②医学化验证明
③诊断证明
④出院小结
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B.团体健康保险中,最高保额应与平均保额的关系有一个合理的平衡
C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D.团体健康保险续保时,可以免除相应的观察期,但不含新增的被保险
通过再保险可以分散保险公司内部集中的风险,而且利用再保险公司的核保判断,保险公司可以降低因承保新业务引起的盈余损耗和公司运作的破坏性波动,保险公司利用再保险的作用具体包括()。
①增进业务经营的稳定发展与安全
②提高承保能力
③减少准备金的提存
④精算、核保与理赔等方面的协助
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
转换保险公司的团体,被称为“转保团体”,转保团体的保险业务被称为“转保业务”。对于转保业务,核保尤为重要,必须有针对性地了解相关信息,包括()。
①该团体过去的团体保险计划内容与理赔经验
②明确该团体转换保险公司的真正原因
③需收集关于该团体成员的相关信息,以避免个别成员的逆选择行为
④提高保险费率,以提升经营的可靠性
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。
①团体成员的参加比率
②投保单位提供的资料
③保险金额的变化
④过去一年的理赔情况
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
核保是保险业务承保中的核心业务,是保险销售最终能否达成的关键,对保险公司而言,团体保险核保的最终目标是()。
①维护公平合理的保险经营原则,保证团体保险业务的质量
②对团体保险产品进行合理定价,增强保险销售在市场上的竞争力
③扩大保险公司的业务数量和规模
④用较为经济合理的保险费率与责任配置,为被保险团体提供保险计划
A.①
B.②③
C.①②③
D.①②③④
最新试题
持续提供良好的客户服务能力是公司竞争成功的关键,从经营团体保险业务的保险公司的角度出发,其客户服务对象包括()。①团体保单持有人;②公司产品精算师;③团体保险代理人;④公司股东。
根据我国保险监管部门的规定,保险公司在承保建筑工程意外伤害保险时,可以不要求投保人提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单。
关于团体保险监管的必要性,以下说法正确的是()。①最根本的目的是为了保护被保险人的利益②规范团体保险计划的要求③促进市场公平竞争的要求④风险防范与控制的要求
下列有关团体保险客户满意度与客户服务的陈述中,错误的是()。
对于团体保险的举绩者,其在促成保险合同成立时,所表现的特点不包括()。
Y公司属于创业型公司,公司共3名员工,3名配偶及2名子女。保险公司在不考虑其他承保原因下,可能做出的决定是()。
团体保险的保全业务是客户服务中的重要工作内容,包括()。①前提服务;②基本服务;③差异服务;④核心服务;⑤附加服务。
保险公司保全业务是客户服务最重要的工作内容,是维护保险公司与客户关系的重要环节。其中,公司提供的理赔和给付服务属于()。
某保险公司决定通过定性的绩效衡量方法来评估其自身客户服务功能,其可采用的衡量方法包括()。①客户满意度调查;②观察和监控;③投诉监控;④业务处理量。
我国目前规定,企业为职工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额的()标准内,可予以税前列支。同时投保企业对企业年金的缴费可在工资总额()内部分进行成本汇总列支。