A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
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加强理赔风险控制,切实提高理赔风险管理水平,是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括()。
①严格核保承保工作
②完善理赔制度和程序
③加强理赔人员培训
④建立信息共享机制,加强与外部公共机构合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
团体意外伤害保险理赔的审核要素包括()。
①确认事故发生的时间
②确认事故发生的性质
③确认事故发生的结果
④确认保险金的给付对象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前,我国团体健康保险理赔中,下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是()。
①医学病理诊断报告
②医学化验证明
③诊断证明
④出院小结
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B.团体健康保险中,最高保额应与平均保额的关系有一个合理的平衡
C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D.团体健康保险续保时,可以免除相应的观察期,但不含新增的被保险
通过再保险可以分散保险公司内部集中的风险,而且利用再保险公司的核保判断,保险公司可以降低因承保新业务引起的盈余损耗和公司运作的破坏性波动,保险公司利用再保险的作用具体包括()。
①增进业务经营的稳定发展与安全
②提高承保能力
③减少准备金的提存
④精算、核保与理赔等方面的协助
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
转换保险公司的团体,被称为“转保团体”,转保团体的保险业务被称为“转保业务”。对于转保业务,核保尤为重要,必须有针对性地了解相关信息,包括()。
①该团体过去的团体保险计划内容与理赔经验
②明确该团体转换保险公司的真正原因
③需收集关于该团体成员的相关信息,以避免个别成员的逆选择行为
④提高保险费率,以提升经营的可靠性
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。
①团体成员的参加比率
②投保单位提供的资料
③保险金额的变化
④过去一年的理赔情况
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
最新试题
如果缺乏有效的监管,团体保险投保人就可能利用团体保险从事“洗钱”等非法活动。因此要加强对()的监管,防范“洗钱”活动。
基于团体保险的经营特点,在当前的保险市场上,客户对服务的要求越来越高,保险公司为在激烈竞争的市场上取得成功,最佳的途径就是以市场为导向、以客户为中心。一般而言,以下所列人员中不是团体保险的客户服务对象的是()。
保险公司保全业务是客户服务最重要的工作内容,是维护保险公司与客户关系的重要环节。其中,公司提供的理赔和给付服务属于()。
某跨国保险公司在其开展业务的每一个国家都设立了客户联络中心,根据所处国家具体国情来提供客户服务,满足客户需求,则该公司是根据()来组织其客户服务活动的。
对于团体保险的举绩者,其在促成保险合同成立时,所表现的特点不包括()。
《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》(保监发〔2015〕14号)规定:我国投保团体保险的团体人员数必须为()人以上。
在团体保险客户服务中可称为举绩者的不包括()。
团体保险客户服务的重要性包括()。①有利于保险公司塑造优良品牌,增强公司核心竞争力;②有利于提高客户满意度,培育忠诚客户群;③有利于保险公司发挥比较优势,实现差异化经营;④有利于保险公司更好地贴近和了解市场,增强公司的应变能力;⑤使复杂的保险产品简单化。
做好团体保险的客户服务,是保险公司团体保险业务中的重要环节,做好客户服务可有利于()。①塑造优良品牌形象,增强公司核心竞争力;②提高客户满意度,培育忠诚客户群;③发挥比较优势,实现差异化经营;④更好地贴近和了解市场,增强公司应变能力。
关于团体保险监管的必要性,以下说法正确的是()。①最根本的目的是为了保护被保险人的利益②规范团体保险计划的要求③促进市场公平竞争的要求④风险防范与控制的要求