A.完善的理赔制度和程序
B.加强理赔人员的培训
C.建立适当的理赔准备金
D.建立严格的核保承保
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A.在接到报案后,及时通知再保险公司,并向其提供与赔案相关的文件
B.若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限,一定时效内,在再保险公司没有做出最终决定时,不支付赔款
C.要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用
D.当赔案及分摊金额已经决定时,直接从对应结算期间的应对项目予以扣除
吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险,于保险期间内因遭受意外事故残疾,向保险公司索赔,下列陈述正确的有()。
①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金;
②保险公司按其残疾程度进行比例赔付;
③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内,否则保险公司不予赔付;
④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。
①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;
②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;
③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;
④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
团体人寿保险理赔过程中,理赔人员按照一定的流程进行理赔工作,其工作流程的正确排序是()。
①确定保险事故是否发生;
②确定损失是否属于保障范围;
③确定保险金给付对象;
④收集理赔资料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
刘某参加公司组织的团体定期寿险,指定妻子余某为受益人,若刘某发生保险事故,以下陈述正确的有()。
①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金,不得增减;
②保险公司将向余某给付保险金;
③申请理赔时,余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明;
④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
加强理赔风险控制,切实提高理赔风险管理水平,是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括()。
①严格核保承保工作
②完善理赔制度和程序
③加强理赔人员培训
④建立信息共享机制,加强与外部公共机构合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
最新试题
根据我国保险监管部门的规定,保险公司在承保建筑工程意外伤害保险时,可以不要求投保人提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单。
以下关于我国团体保险监管内容的说法中,正确的是()。①投保团体资格不但有人数上的限制,还有对团体存在目的的要求②虽然团体保险产品的费率一般低于同等保障水平的个人保险产品,但并不意味着放松费率监管③我国保险监管已经转向以偿付能力监管为核心④投保人可以在保险合同和保险条款中就被保险人是否承担保费以及其数额做出特别约定
在团体保险客户服务中可称为举绩者的不包括()。
相对于个人保险,团体保险投保人对保险人有较强的谈判与制衡能力,相对而言团体保险的监管要求相对宽松。
《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》(保监发〔2015〕14号)规定:我国投保团体保险的团体人员数必须为()人以上。
保险凭证是被保险人获得保险保障、享受保险服务、以及发生保险事故后向保险公司索赔的重要依据。根据《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》(保监发〔2015〕14号),以下关于保险凭证的说法中,正确的是()。①保险公司承保团体保险业务后,保险公司必须向投保人和被保险人签发保险凭证②保险公司承保团体保险业务后,应当及时向被保险人签发保险凭证③投保人和被保险人未要求提供纸质保险凭证的,可以提供电子保险凭证,同时应向被保险人提供网络、电话和柜面等保险凭证查询渠道④对符合文件相关规定的特殊情形的,可以不向被保险人签发保险凭证
促成保险合同成立的所有相关者,包括保险销售人员、代理人、经纪人等,在团体保险客户服务中可称为()。
做好团体保险的客户服务,是保险公司团体保险业务中的重要环节,做好客户服务可有利于()。①塑造优良品牌形象,增强公司核心竞争力;②提高客户满意度,培育忠诚客户群;③发挥比较优势,实现差异化经营;④更好地贴近和了解市场,增强公司应变能力。
某跨国保险公司在其开展业务的每一个国家都设立了客户联络中心,根据所处国家具体国情来提供客户服务,满足客户需求,则该公司是根据()来组织其客户服务活动的。
投保人原交款账户销户或原交款账户存在异常状态导致无法转账成功的,经投保人或者承继投保人权利的人提供有效证明文件,退保金可以通过银行转账至其指定账户,该指定账户应属于投保人或者承继投保人权利的人。