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A.在接到报案后,及时通知再保险公司,并向其提供与赔案相关的文件
B.若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限,一定时效内,在再保险公司没有做出最终决定时,不支付赔款
C.要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用
D.当赔案及分摊金额已经决定时,直接从对应结算期间的应对项目予以扣除
吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险,于保险期间内因遭受意外事故残疾,向保险公司索赔,下列陈述正确的有()。
①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金;
②保险公司按其残疾程度进行比例赔付;
③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内,否则保险公司不予赔付;
④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。
①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;
②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;
③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;
④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
团体人寿保险理赔过程中,理赔人员按照一定的流程进行理赔工作,其工作流程的正确排序是()。
①确定保险事故是否发生;
②确定损失是否属于保障范围;
③确定保险金给付对象;
④收集理赔资料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
刘某参加公司组织的团体定期寿险,指定妻子余某为受益人,若刘某发生保险事故,以下陈述正确的有()。
①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金,不得增减;
②保险公司将向余某给付保险金;
③申请理赔时,余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明;
④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
加强理赔风险控制,切实提高理赔风险管理水平,是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括()。
①严格核保承保工作
②完善理赔制度和程序
③加强理赔人员培训
④建立信息共享机制,加强与外部公共机构合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
团体意外伤害保险理赔的审核要素包括()。
①确认事故发生的时间
②确认事故发生的性质
③确认事故发生的结果
④确认保险金的给付对象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
最新试题
团体保险的保全业务是客户服务中的重要工作内容,包括()。①前提服务;②基本服务;③差异服务;④核心服务;⑤附加服务。
某跨国保险公司在其开展业务的每一个国家都设立了客户联络中心,根据所处国家具体国情来提供客户服务,满足客户需求,则该公司是根据()来组织其客户服务活动的。
投保人原交款账户销户或原交款账户存在异常状态导致无法转账成功的,经投保人或者承继投保人权利的人提供有效证明文件,退保金可以通过银行转账至其指定账户,该指定账户应属于投保人或者承继投保人权利的人。
团体保险的被保险人可以包括同一团体在不同省、自治区或者直辖市的成员,但承保的保险机构应当设立在下列地区之一所在的省、自治区或者直辖市内()。①投保人的注册地或者住所所在地②投保人主要营业场所所在地③承保时50%以上被保险人住所所在地④承保时50%以上保费缴纳来源所在地
根据《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》(保监发〔2015〕14号),保险公司承保团体保险合同,应要求投保人提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单,但同时规定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,属于规定的特殊情形的是()。①政府作为投保人为城镇职工、城镇居民、新农合参保人群、计生家庭和老年人等特殊群体投保的具有公益性质的团体保险②投保时因客观原因无法确定被保险人,或承保后被保险人变动频繁,但是可以通过客观条件明确区分被保险人的团体保险,如建筑工程意外险、乘客意外伤害保险和游客意外伤害保险等③被保险人所属特定团体属于国家保密单位,或被保险人身份信息属于国家秘密的④被保险人为在校学生,由学校统一组织参加保险的
我国目前规定,企业为职工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额的()标准内,可予以税前列支。同时投保企业对企业年金的缴费可在工资总额()内部分进行成本汇总列支。
相对于个人保险,团体保险投保人对保险人有较强的谈判与制衡能力,相对而言团体保险的监管要求相对宽松。
客户服务是一个涉及公司员工素质、企业文化、工作流程等多方位的工作,持续提供良好客户服务的能力是公司竞争成功的关键。“向投保人或被保险人提供便捷快速的保单查询服务,并能够在电话和互联网中准确清晰地显示保单内容,特别是其中的免责条款”属于团体保险客户服务的()。
如果缺乏有效的监管,团体保险投保人就可能利用团体保险从事“洗钱”等非法活动。因此要加强对()的监管,防范“洗钱”活动。
在制定团体保险税收政策时,应遵循的原则是()。①平等;②公平;③中立;④灵活;⑤简明。