商业健康保险与人寿保险的区别主要体现在（）。①健康保险以人的身体为保险标的，...

单项选择题 商业健康保险与人寿保险的区别主要体现在（）。
①健康保险以人的身体为保险标的，人寿保险则以人的生命为保险标的
②健康保险具有定额给付和根据实际费用进行补偿两种方式，人寿保险则是定额给付
③健康保险的定价基础主要考虑疾病发生率、伤残率等，人寿保险的定价基础则是死亡率、费用率和利率等
④健康保险最主要的准备金为未满期保费准备金，人寿保险则是保单责任准备金

A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④

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1.单项选择题以下有关健康保险的陈述，正确的是（）

A.健康保险只针对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失或导致工作能力丧失引起的收入损失提供保障
B.健康保险仅关注被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿
C.根据我国相关管理规定，疾病保险产品中可以包含生存给付责任
D.在长期重大疾病保险产品中，死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额

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2.单项选择题以下有关健康风险特点的陈述，不正确的是（）。

A.健康风险具有人身伤害性
B.健康风险的发生频率较高
C.某些方面的健康风险具有社会传播扩展性
D.导致健康风险发生的原因往往是单一的

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3.单项选择题 关于定点医疗机构医疗行为的监督评价，以下陈述正确的是（）。
①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求
②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算治疗有效的比例应足够大
③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算检查结果阳性的比例应足够大
④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低

A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④

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4.单项选择题健康保险公司提供客户服务的途径包括（）。①柜台服务中心②保费收缴服务中心③电话服务中心④保险公司网站

A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③

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5.单项选择题健康保险公司为客户提供的健康咨询、健康讲座、健康资讯、健康检查、健康评估、健康干预、就医指南等服务属于健康保险客户服务中的（）。

A.承保服务
B.续期服务
C.附加值服务
D.变更服务

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6.单项选择题被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则杨某需要自付的金额是（）元。

A.11697.25
B.9840.5
C.8840.5
D.43789

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7.单项选择题被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则针对自费部分医疗费用，保险公司应赔付（）元。

A.13284
B.0
C.6364.5
D.13229

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8.单项选择题被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则针对这部分医疗费用，保险公司应赔付（）元。

A.13284
B.0
C.11070
D.13734

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9.单项选择题被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某没有参加社会医疗保险，则保险公司应赔付（）元。

A.21394.50
B.32091.75
C.43789
D.0

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10.单项选择题 对于次标准体，核保人员通常采用以下几种方式处理（）。
①加费承保
②特约免责承保
③降低保额承保
④不予承保

A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③

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